中医确有专长考核考试申请表。
具体要求如下：
1、中医确有专长考核考试申请表。
2、本人身份证明。
3、二寸免冠正面白底半身照片4张。
4、申请人所在地县（区）卫生局出具的证明其依法从事中医临床实践5年以上的材料。
5、两名以上当地的中医类别执业医师出具的证明其掌握独具特色、安全有效的中医诊疗技术的材料。
6、出具证明医师的医师资格证书和医师执业证书。
报名条件
1、依法从事中医临床实践5年以上。
临床实践是指取得有效行医资格人员从事的中医医疗活动，或者未取得有效行医资格人员在中医执业医师指导下从事的中医医疗实习活动，其中包括乡村医生和医疗机构中跟师实习人员等。
2、掌握独具特色、安全有效的中医诊疗技术。
需提交的材料1、《中医确有专长考核考试申请表》；
2、本人身份证明（原件和复印件）；
3、二寸免冠正面白底半身照片4张（含电子版，jpg格式）；4、申请人所在地县（区）卫生局出具的证明其依法从事中医临床实践5年以上的材料；5、两名以上当地（区县内）的中医类别执业医师出具的证明其掌握独具特色、安全有效的中医诊疗技术的材料；6、出具证明医师的医师资格证书和医师执业证书（原件和复印件）。
上述资料在报名时审核原件、留存复印件。